각 물음에 대하여 예, 아니오를 선택하세요.
| 1. | 아침을 거르는 일이 많다. |
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| 2. | 하루 두끼만 먹거나 네 끼 이상 먹는 일이 자주 있다. |
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| 3. | 식사를 빨리 하는 편이다. |
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| 4. | 식사시간이 불규칙한 편이다. |
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| 5. | 간식을 꼭 먹는다. |
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| 6. | 잠자기 3시간 이내에 식사하는 일이 자주 있다. |
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| 7. | 야식을 자주 한다. |
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| 8. | 식사는 배가 부를 때까지 먹는다. |
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| 9. | 야채는 그다지 좋아하지 않는다. |
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| 10. | 지방질이 많은 고기나 버터 등 동물성 지방을 자주 먹는다. |
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| 11. | 단 것을 좋아해서 자주 먹는다. |
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| 12. | 튀김 종류를 좋아해서 자주 먹는다. |
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| 13. | 외식이 많다. |
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| 14. | 자극성이 있는 음식을 좋아한다. |
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| 15. | 하루에 걷는 시간이 30분도 안된다. |
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| 16. | 계단보다는 엘리베이터나 에스컬레이트를 이용한다. |
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| 17. | 특별히 하는 운동이 없다. |
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| 18. | 밖에서 노는 것보다 집에서 노는 일이 많다. |
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| 19. | TV를 보거나 하면서 무의식중에 자주 먹는다. |
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| 20. | 체중을 자주 재는 편이 아니다. |
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| 21. | 식사 직후 잘 눕는다. |
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